Propuesta de Diálogo y Foro Virtual sobre Residencias Médicas Observatorio de Recursos Humanos

 

Fecha: 7 al 15 de junio de 2013

Antecedentes y propuesta de diálogos:

El Proyecto de Recursos Humanos para la Salud del Área de Sistemas de Salud basado en la Atención Primaria de la Salud viene desarrollando diversas líneas de trabajo para dar respuesta a la resolución CSP27.R7, que aprobó la 27.a Conferencia Sanitaria Panamericana (2007) para lograr las metas regionales en materia de recursos humanos de salud en el período 2007-2015, que enfatizan la necesidad de contar con una razón de densidad de recursos humanos (médicos, enfermeras, parteras) de 25 por 10.000 habitantes[1].

Disponer de suficientes especialistas médicos es un elemento central para garantizar el acceso y la calidad de la atención prestada por los servicios de salud. Ello depende, básicamente, de formarlos en número suficiente para atender las necesidades de la población, así como de que las condiciones del ejercicio profesional sean lo suficientemente atractivas para evitar que abandonen o que emigren, y para que regresen si emigraron[2].

Los problemas de la formación y el empleo de los médicos especialistas son de diversa magnitud y complejidad y pueden mirarse en estudios recientes[3] y en debates nacionales[4],[5] que muestran distintos problemas que deben ser considerados en la elaboración de una política de Residencias Médicas.

El estudio de residencias médica publicado por el Proyecto de Recursos Humanos en el 2011 da cuenta de múltiples problemas y además propone algunas recomendaciones y lineamientos de trabajo para apoyar a los países. Las recomendaciones enfatizan la necesidad de orientar las políticas de residencias médicas para su contribución al desarrollo de la Atención Primaria de la Salud; establecer sistemas de planificación de las residencias médicas e invertir en salud familiar; fortalecer la coordinación entre salud y educación para una mejor gestión de las residencias médicas e incorporar a las universidades; orientar los programas de residencias por competencias e; impulsar procesos de acreditación de los programas de formación de los especialistas

Dando continuidad a los lineamientos de trabajo, les proponemos realizar durante este año dos Diálogos-Foros virtuales sobre las residencias médicas. Para fines de organización de los mismos se agrupan a continuación los problemas identificados en dos grandes bloques. En el primer diálogo se considerarán los problemas del bloque de planificación y regulación y en el segundo diálogo los problemas relativos al bloque de formación:

  1. El bloque de la políticas y planificación  de las residencias, relacionado con la escasez de determinadas especialidades, la ausencia de especialistas en zonas rurales y urbanos marginales, la ausencia de mecanismos de planificación y de políticas que promuevan la formación y el empleo digno de especialidades deficitarias y necesarias para abordar sistemas de salud basados en la APS y las redes integradas de salud, la migración de los médicos, la ausencia de políticas específicas que den cuenta de las políticas de salud que persiguen los países, así como el financiamiento de las residencias médicas tanto para el Estado como para el médico, entre otros.
  1. El bloque de la formación de los médicos especialistas a través de las residencias, donde existen problemas con los perfiles y las competencias, el reconocimiento de las especialidades y de las instituciones educativas donde se ofertan los programas de residencias, la formación centrada de manera exclusiva en los hospitales, la calidad de los docentes y los programas curriculares, la duración de los períodos formativos, las titulaciones, homologaciones y acreditaciones, el vínculo de la educación con los servicios, etc.

Propósito del primer diálogo:

·         Contribuir a la reforma de los procesos de planificación y regulación de las residencias médicas para responder a las necesidades de la Cobertura Universal y la Atención Primaria de la Salud.

Objetivos:

  1. Presentar los avances alcanzados en los últimos dos años en relación a la planificación y regulación de las plazas de residencias médicas en cada país y el desarrollo de nuevas políticas sobre formación y empleo de especialistas.
  1. Identificar programas especiales de formación y empleo de especialistas para cubrir la atención en zonas rurales y urbano- marginales.
  1. Discutir sobre medidas y/o políticas de incentivos adoptadas para reforzar la formación y el empleo de especialistas ligados a la atención primaria. 
  1. Presentar los niveles de debate y acuerdos alcanzados con las sociedades especializadas y los colegios médicos para avanzar en los problemas más relevantes de la formación y el empleo de los especialistas.

Destinatarios:

·         Directores de las unidades de Recursos Humanos de los Ministerios de Salud

·         Responsables de Residencias Médicas de los Ministerios de Salud de la Región

·         Coordinadores de residencias médicas

·         Docentes de residencias médicas

·         Residentes

·         Responsables de las residencias por parte de las Universidades y los Ministerios de Educación

Metodología:

*      El Diálogo se desarrollará en dos etapas:

o   una sincrónica a través de una sesión vía Blackboard, donde todos podrán expresar sus opiniones de manera verbal luego de las presentaciones de algunos colegas de países elegidos previamente, la que tendrá una duración de dos horas y,

o   otra asincrónica, a través de un “foro escrito” con una duración de una semana, donde los participantes podrán comunicarse por escrito siguiendo los temas del debate.

*      Previo al Diálogo, estarán subidos al portal del Observatorio varios videos y presentaciones de los países elegidos que han sido identificados por su avance e interés en algunos temas objeto del debate. Es imprescindible que los participantes del foro puedan analizar con anterioridad los materiales subidos.

*      Los participantes contarán además con una bibliografía básica que respalda los temas a discutir en el Diálogo-Foro.

*      El Diálogo contará con una agenda específica que será enviada más adelante.

*      Luego del diálogo sincrónico, se abre el foro asincrónico en la misma plataforma del Observatorio donde todos podrán participar de manera escrita, contar sus experiencias, formular preguntas, expresar sus preocupaciones y dudas, aportar sugerencias y recomendaciones que permitan aunar esfuerzos.

*      Como producto del diálogo/foro se espera obtener un relato que será publicado en el propio portal del Observatorio para disposición de todos los interesados.

Fecha y lugar:

·         El diálogo se iniciará el día 7 al 15 de junio 2013 a las 10:00 am hora de WDC, en el portal del Observatorio de Recursos Humanos en Salud cuya dirección es: www.observatoriorh.org

·         Una semana antes del diálogo el participante podrá entrar al portal, buscar el “Diálogo on line sobre residencias Médicas”, donde encontrará los videos, las presentaciones y algunas bibliografías de referencia.

·         En el mismo espacio encontrará una sala de Blackboard donde deberá acceder el día 7 de junio a las 10 am para el encuentro y debate sincrónico.

Invitados especiales:

1.      La experiencia y debates de Argentina, Brasil, Chile, Canadá, España, USA, Costa Rica, Colombia, Perú y México.


[1] Organización Panamericana de la Salud. Metas Regionales en materia de recursos humanos para la salud 2007-2015 (CSP27/10). Washington (DC): OPS; 2007.

[2] En mayo de 2010, la Asamblea Mundial de la Salud adoptó el “Código de  buenas practicas sobre contratación internacional de personal de salud” cuyo objetivo es “establecer y promover principios, normas y prácticas voluntarios en relación con la contratación internacional ética de personal de salud con el fin de lograr un equilibrio entre los derechos, las obligaciones y las expectativas de los países de origen, los países de destino y el personal de salud que emigra. Este Código, primero en su género, es voluntario y se encuentra en proceso de ratificación por los países.

[3] Organización Panamericana de la Salud. Residencias Médicas en América Latina. Serie La renovación de la atención primaria de la salud en las Américas No. 5. Washington DC, 2011

[4] Primary Care Access: 30 million new patients and 11 months to go: who will provide their primary care?. A report from Subcommittee on Primary Health and Aging. U.S. Senate Committee on Health, Education, Labor and pensions. January 29, 2013

[5] Foro de Médicos de Atención Primaria de España. Noticias de la SEMFYC. Diciembre 2012.